Avant la souscription | A la souscription | Les garanties | L'indemnisation
A savoir avant la souscription
Pourquoi s'assurer en NZ ?
Tout d’abord, pour être en règle avec les règles d’immigration lorsque vous êtes porteurs d’un VVT, d’un visa étudiant ou d’un visa touriste de plus de 3 mois. Mais plus qu’une question de paperasserie ou pas, d’être en règle ou pas, c’est plus de votre sécurité dont il s’agit car à l’autre bout du Monde, vous n’êtes plus couverts par votre caisse d’assurance maladie française en ce qui concerne votre santé. Mais un contrat d’assurance complet doit aussi couvrir la partie voyage et votre responsabilité civile qui est très rarement couverte à l’étranger par votre compagnie en France.
Pourquoi m'assurer alors qu'il existe l'ACC en NZ ?
L’ACC est un système gouvernemental d’assurance accident et accident uniquement donc qui ne couvre pas la maladie. De plus son rayon d’intervention se limite à la prise en charge des dépenses de santé. Si l’hospitalisation est correctement couverte par l’ACC, les visites chez le généraliste, les soins tels que kiné, les médicaments ne sont qu’incomplètement remboursés et vous laissent assumer une partie à votre charge. En outre, si vous devez à la suite d’un accident être rapatrié, la continuité du traitement ne sera pas assuré par l’ACC en dehors de la NZ d’où la nécessité de se couvrir en complément.
Pourquoi devrais je bénéficier d'une garantie annulation, je n'ai pas l'intention de renoncer au voyage ?
Oui certainement mais si le week-end avant votre départ vous allez au ski et vous cassez la jambe, vous partez quand même ? Ou s'il arrive malheur à un de vos proches ?
Pourquoi passer par les Frogs et leur courtier CCM plutôt que directement auprès de la Compagnie ?
En NZ, le recours aux courtiers est très répandu parce qu’ils prennent la défense des intérêts de leurs clients et viennent peser de leur influence lorsqu’il se produit un problème avec un assuré. Plus le courtier est important, plus son influence auprès de la Compagnie est grande. CCM avec les Frogs est un des plus importants s intermédiaires d’assurances auprès de la Compagnie AIG avec plusieurs centaines d’assurés venant des 4 coins du Globe alors que le particulier tout seul face à la Compagnie a peu de chances de faire entendre sa voix. De plus le service assurances des Frogs et CCM ne s’arrête pas à la souscription des contrats et l’envoi des papiers d’assurance car nous assurons l’assistance et le conseil sur place, la gestion des contrats échus ou la mise en place d’avenants en cas de changements, le remboursement sous certaines conditions en cas de retour anticipé etc…
Je suis étudiant en France, détenteur d'un VVT, puis je souscrire au Plan Kia Ora Student Cover ?
Non, Kia Ora est réservé aux porteurs de « student visas » en NZ donc aux étudiants suivant des études en NZ.
J'ai une carte bancaire, me confirmez vous que je suis couvert par l'assurance qui est liée ?
Les inconvénients des cartes bancaires sont de plusieurs sortes :
- Tout d’abord leurs conditions d’intervention sont assez strictes et le voyage doit avoir été payé en totalité au moyen de la carte.
- Le voyage ne doit pas excéder 3 mois et les franchises notamment en terme de dépenses de santé sont telles que l’assurance n’intervient quasiment jamais pour des soins courants qui restent tout de même les plus répandus.
- Les plates-formes d’assistance sont généralement basées en Europe et pas toujours facilement joignables à toute heure et nécessitent une grande patience au téléphone.
- Les exclusions sont nombreuses et pas aisément lisibles : par exemple pour certaines, leur garantie pertes de papiers d’identité ne fonctionnent pas pour la NZ (cas vécu) ou l’option rachat de franchise de véhicule location ne fonctionne pas pour les camping-cars, les 4X4 et d’autres véhicules…
Mais l’inconvénient essentiel réside dans l’arrêt des garanties au bout de 3 mois. Imaginons que vous déclariez une grave maladie juste à l’approche de la fin des 3 mois d’assurance carte et que cette maladie nécessite un traitement et un suivi longs et coûteux au-delà de cette période de 3 mois. Dans ce cas, la couverture cesse et vous aurez d’énormes difficultés à faire assurer cette condition médicale par d’autres compagnies. En tout cas, avec une Compagnie NZ, elle sera automatiquement exclue du champ de couverture.
En quelques mots une assurance qui coûte que quelques dizaines d’euros à l’année peut difficilement offrir les mêmes avantages que la gamme que nous proposons.
Entre Kiwi ou Kangaroo, quel plan choisir ?
Si vous prévoyez de passer la plupart de votre séjour en NZ et ne vous accorder que quelques escapades vers l’Australie ou les Iles du Pacifique Sud, il est plus économique de souscrire Kiwi Cover puis sur place de procéder a des extensions vers Kangaroo calculées selon vos dates de voyage. Par exemple 1 mois d’extension Kangaroo coute 28 euros et 3 mois 56 euros à comparer avec la différence de tarif annuel de 445 euros pour Kiwi et 561 euros pour Kangaroo. Si par contre, vous prévoyez de rayonner principalement sur l’Australie, vous devez souscrire Kangaroo d’emblée.
Je ne vois vraiment pas l'intérêt de m'assurer, je suis jeune et en bonne santé, jamais malade et si j'ai un accident, l'ACC me couvre, donc pourquoi m'assurer ?
Juste une chose, par exemple et sans dramatiser, une appendicite, c’est 7 jours d’hôpital à plus de $1000 la journée plus des soins à continuer, comment faites vous face ? Autrement, vous êtes victime d’un accident grave qui vous contraint à interrompre votre voyage comment assumez vous le coût du rapatriement sanitaire ? Enfin autre exemple, rien ne vous arrive à vous mais par contre il se produit quelque chose de grave à un de vos proches restés au pays, comment faites vous de nouveau ?
L'assurance est trop chère, je n'ai pas les moyens de m'assurer
Justement c'est lorsque vous ne disposez pas de gros moyens qu'il faut vous assurer car le risque financier est trop important à assumer en cas d'hospitalisation imprévue par exemple ou de retour précipité au pays...
Dois je prendre l'assurance d'avance et pour la totalité de mon séjour ou puis je m'assurer par période d'1 mois ou 3 mois?
Excepté le fait qu’il revient plus cher de s’assurer par courtes périodes mises bout à bout que pour une plus longue d’un bloc, le problème peut survenir à l’entrée dans le pays car le certificat d’assurance à produire aux autorités doit correspondre à la durée de votre visa. Si par exemple vous rentrez sous statut VVT avec un visa valable 1 an, il vous appartient de présenter une couverture assurance de la même durée. Si vous n’escomptez pas rester la durée totale à laquelle vous pouvez prétendre, il conviendra alors de justifier d’un retour avant la fin de validité de votre visa (billet retour par exemple) et de ce fait vous permettre alors de présenter un justificatif d’assurances collant aux mêmes dates.
A savoir à la souscription
Quand dois je souscrire ?
Dès que vous commencez à régler des sommes au titre de votre voyage (par exemple, billets aériens, acomptes sur réservations de locations de véhicules ou de logements sur place, frais d’études…) car si vous deviez être amenés à annuler votre séjour pour un cas de force majeure vous arrivant à vous-même ou à vos proches, l’assurance vous rembourserait alors les sommes ainsi engagées. Trop souvent, nous sommes amenés à mettre en place en dernière minute les contrats or c’est vraiment dommage de ne pas profiter de l’assurance annulation alors que vous avez payé pour…
Comment s'effectue le règlement ?
Principalement par Carte Bancaire ou sinon par virement interbancaire que vous pouvez demander à votre banque ou directement à partir de votre PC si vous bénéficiez d’un accès internet par votre Banque.
Pourquoi je ne peux pas payer par chèque ?
Ce n’est pas tant une question de crainte par rapport à un impayé mais plus pour des raisons de délais postaux (risque de grève…), de risque de perte dans le courrier, de problème d’imputations par la Banque.
Pourquoi mon paiement en ligne ne passe pas ?
Il peut se produire des problèmes momentanés de connexion et dans ce cas, il est souhaitable de recommencer la procédure. Ou encore, il arrive que votre carte atteigne son plafond mensuel de dépenses (une carte standard est plafonnée à 1,500 euros par mois). Il est alors recommandé de demander à votre banquier d’augmenter ce plafond car vous risquez de vous retrouver « coincés » avec votre carte sur place en NZ ou Australie
Combien de temps pour recevoir le certificat d'assurance ?
Le certificat d’assurance vous est adressé par retour dans les 24 heures qui suivent votre règlement. Ces délais doivent être allongés lorsque c’est le week-end ou lorsqu’il y a des jours fériés en France comme en NZ.
Je pars demain, pourrais je être assuré et recevoir mes documents avant de m'envoler vers la NZ ?
Oui car (malheureusement) nous sommes habitués à traiter les demandes de dernière minute. Il nous arrive encore trop souvent de traiter des demandes dans la nuit même précédant le départ. Dans ce cas, nous procédons alors à l’envoi immédiat d’une attestation vous permettant d’être en règle lors de votre entrée en NZ.
Comment me sont envoyés les documents d'assurance ?
Par e-mail et sous format pdf sachant que nous excluons l’envoi postal pour des raisons d’efficacité et de rapidité.
Comment se fait il que je n'ai pas de contrat à signer ?
Au même titre qu’une adhésion à une « mutuelle » en France, le paiement vaut adhésion et acceptation des conditions d’assurance. Néanmoins afin de centraliser les renseignements qui nous sont nécessaires pour mettre en place une police, nous avons créé un bulletin d’adhésion remplissable en ligne.
Dois je établir une liste de ce que j'emporte avec moi ?
Non ce n'est pas la peine à partir du moment où vous restez dans les limites suivantes : $2500 de valeur unitaire par item et $30,000 de valeur totale.
J'ai souscrit pour 1 an mais je dois revenir au pays pour raisons personnelles, puis je obtenir remboursement de ma prime prorata temporis ?
A condition de justifier de son retour effectif, par production de la « boarding pass » par exemple, et à condition de ne pas avoir fait appel à la Compagnie pour aucun remboursement, il est possible de prétendre à un remboursement prorata temporis avec re-calcul de la prime sur la durée effectivement courue après déduction de frais administratifs effectuée sur la prime initiale. CCM s’occupe des démarches et de vous rembourser.
A savoir sur les garanties
Je souffre d'antécédents de santé, serais je couvert pendant la durée de mon séjour ?
Malheureusement non, les antécédents de santé sont exclus de nos assurances par la Compagnie et en cas de lourds traitements à poursuivre en NZ (genre dialyse par exemple), il convient de chercher la solution auprès de la CFE
Remboursez vous les frais d'optique ?
Non et ces dépenses ne sont pas assumées (du moins à un tarif décent) par aucune assurance NZ. Nous avons la possibilité de proposer des contrats prévoyant cette couverture de la part de compagnies françaises mais le tarif est dissuasif (environ 2000 euros par an par personne et à condition d’avoir moins de 30 ans !). Le contrat Premier Partnership réservé aux étudiants en NZ prévoit une couverture optique mais qui fonctionne sous certaines conditions (changement d’acuité visuelle). Les lentilles de contact et les produits d’entretien associés sont de toutes façons exclues ainsi que le bris de lunettes. Cependant en cas de blessure ou maladie imprévue survenant aux yeux, les garanties du contrat s’appliquent.
Remboursez vous les frais dentaires ?
Le contrat est très restrictif à ce sujet (vous reporter pour plus de détails aux conditions générales), le principe de base est de couvrir l’accident (dent cassée suite à un choc) ou la douleur subite mais pas l’entretien courant, ou pallier l’insuffisance passée d’entretien dentaire, ni l’extraction des dents de sagesse, etc. Généralement en cas d’une bonne rage de dents, vous n’êtes couverts que pour la première visite destinée à calmer la douleur mais pas pour un traitement de fond qui va durer plusieurs jours et coûter plusieurs centaines de dollars. Le mieux avant d’entreprendre un tel traitement est de faire soigner la douleur immédiate et de reporter à son retour et si c’est possible, la poursuite des soins.
Suis-je remboursé à 100% pour mes dépenses de santé?
A partir du moment où ces dépenses rentrent dans le champ d'intervention du contrat, les dépenses sont couvertes en totalité et sous déduction d'une franchise de $75.
La maternité est elle prise en charge par votre contrat ?
Non et aucun autre contrat d'assurance santé privée ne couvre la grossesse. Comme en France, la maternité est du ressort de la Santé Publique en NZ et pour être ayant droit il faut détenir un work permit de plus de 2 ans ou être résident.
Suis-je couvert pendant les escales ?
Oui jusqu'à 9 jours par escale.
Puis je me permettre quelques séjours en dehors de la NZ pendant la durée de mon contrat ?
Oui vous êtes couverts automatiquement sans surprime jusque 31 jours consécutifs à chaque fois pour l’Australie et les Iles de cette région du Pacifique (Fidji, Iles Cook, Samoa, Nelle Calédonie, Tahiti).
Après mon séjour en NZ, j'ai l'intention de revenir chez moi mais en effectuant des séjours dans plusieurs pays autres qu'en Océanie et qui auront pour incidence de me faire dépasser les 9 jours d'escale automatiquement prévus dans le contrat, mon contrat AIG pourra t il me couvrir ?
Depuis peu c'est devenu possible, moyennant un avenant à votre contrat, de vous couvrir pour n'importe quelle durée et n'importe quelle destination.
Que signifie exactement l'indemnité journalière d'hospitalisation de $100 ? Sera ce suffisant pour couvrir les frais d'hospitalisation ?
Rassurez vous vos frais d’hospitalisation seront remboursés en totalité au titre de la couverture santé, sinon $100 seraient largement insuffisants. L’indemnité journalière d’hospitalisation est un bonus versé en cash qui peut par exemple servir de compensation si vous vous retrouvez sans revenus à cause de votre immobilité et perdez ainsi quelques jours de salaires (qui ne seront pas pris en charge par votre employeur) ou faire face à quelques autres dépenses imprévues du fait de cette hospitalisation.
Je pratique le ski, le surf, la randonnée...suis-je couvert pour ces activités ?
Oui, les exclusions se rapportant aux activités physiques et sportives sont reprises en page 4 des conditions générales
Est-ce que je bénéficie d'une assistance sur place ?
Oui. En cas d'urgence, vous avez un n° gratuit. Vous avez aussi l'assistance sur place grâce à CCM assurances.
J'emporte avec moi du matériel de valeur qui dépasse la limite de $2500, comment dois je procéder pour l'assurer ?
Etablir la désignation du matériel concerné et payer une surprime s'élevant à 3% de sa valeur
Qu’est ce que la garantie « couverture de la franchise applicable aux véhicules de location » ?
Cette option vous couvre toute conséquence financière vous incombant suite à un sinistre survenu avec un véhicule que vous avez pris en location. Généralement les loueurs appliquent une franchise en cas d’accident de $1000 à $5000, cette franchise peut être diminuée ou supprimée moyennant un surcoût sur le prix journalier de location de l’ordre de $10 à $38. Il vous reste ensuite à faire la comparaison de coût avec notre contrat….
Si je reviens en France provisoirement, le contrat me couvrira-t-il ?
Oui mais uniquement avec Kia Ora Cover et jusqu’à 90 jours consécutifs de séjour (voir les détails dans les conditions générales).
A savoir sur l'indemnisation
Comment se passe les remboursements de dépenses de santé sur place ?
2 cas de figure :
- vous êtes atteints d’une affection bénigne ou commune (angine par exemple), vous allez donc voir un généraliste (ou GP ou Family Dr) qui vous prescrit quelques médicaments (rarement au dessus de 2 différents) que vous allez retirer ensuite à la pharmacie. Dans ce cas vous avancez les fonds, vous remplissez une demande de remboursement (claim form) que vous envoyez après avoir rempli à la Compagnie en joignant les copies des « receipts ». Généralement, les délais de remboursement sont très rapides (moins d’une semaine quand tout est en ordre). Pour gagner du temps et éviter les délais postaux toujours hasardeux notamment entre les îles du Nord et du Sud en NZ, la compagnie accepte les envois par e-mail des documents scannés.
- si malheureusement vous devez suivre un traitement lourd du type hospitalisation, vous présentez aux services administratifs hospitaliers votre certificat d’assurance et eux se chargeront de demander une prise en charge (ou prior approval) à la Compagnie et se feront ainsi rembourser directement les frais se rapportant à votre hospitalisation.
Que dois je faire avant d'aller voir un spécialiste ?
Attention, en NZ, ce n’est pas dans les mœurs d’aller consulter un spécialiste sans être référé par un généraliste ou sinon, vous vous exposeriez à un refus de prise en charge par la Compagnie. De même il est mal vu de s’auto-diagnostiquer et de dire au médecin « j’ai besoin d’un scanner (coût $1000) parce que j’ai mal à la tête » (cas véridique !) et encore moins de prendre RDV directement chez un kiné ou un gynéco.
Qui s'occupe des demandes d'indemnisation ?
Il s'agit de la Compagnie à travers un cabinet spécialisé appelé Crombie et situé à Wellington
A qui dois-je envoyer les demandes de remboursement ?
Au cabinet Crombie dont l'adresse est indiquée sur le « claim form ». Il est fortement déconseillé de les envoyer à Frogs in NZ ou à CCM. En effet, vous perdriez un temps précieux puisque nous n'aurions qu'un rôle de boîte aux lettres.
J'ai envoyé une demande de remboursement et je n'ai pas eu de nouvelles, qu'est ce que je dois faire ?
Tout d’abord vérifier vos spams, puis relancer le cabinet qui s’occupe du traitement de ces demandes en lui donnant un minimum de renseignements, en regardant aussi votre relevé de compte bancaire car souvent les sommes remboursées par la Compagnie apparaissent sans aucun libellé précis et il arrive quelquefois qu’on nous demande de relancer la Compagnie alors que les remboursements ont été effectués de longue date. En cas de blocages (refus de prise en charge, dossier non traité, interprétation des règles du contrat…), nous pouvons nous charger de prendre contact avec la Compagnie pour tenter de trouver une solution.
Comment prouver la valeur de mes biens en cas de sinistre ?
Il n’y a pas de différence avec le traitement effectué par d’autres compagnies d’assurances dans d’autres pays : vous devez pouvoir présenter un justificatif d’achat des biens les plus importants en terme de valeur ou toute autre preuve tangible. Inutile cependant de s’embarquer avec des tas de papiers alors que vous avez déjà tant de choses à mettre dans vos valises, soit vous scannez les dits justificatifs et vous les stockez sur une clé USB par exemple, ou encore vous informez quelqu’un de vos proches restés au pays de l’endroit où sont rangés ces documents.
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